Sclérose en plaques (SEP) en Bretagne : traitement et informations | Association Neuro Bretagne

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Les consultations

La consultation multidisciplinaire

Où?

Dans le service de neurologie du CHU de Rennes tous les mardis.

Comment y accède-t-on ?

Entre 20 et 30 patients sont convoqués sur demande écrite de leur neurologue traitant (80%) ou de leur médecin généraliste (20%).

Son déroulement

La journée est planifée pour que les patients puissent rencontrer successivement différents professionnels en une même journée et en un même lieu, en fonction des conséquences de leur SEP, des leurs besoins, de leurs questions.

Les professionnels  :

  • Un neurologue (systématrique) : Ce rendez-vous permet de retracer l’histoire de la maladie et des traitements, discuter la stratégie de prise en charge médicamenteuse spécifique de la SEP. Trois à six neurologues experts SEP du CHU de Rennes, des hôpitaux périphériques ou libéraux s'impliquent dans cette journée.

et, si cela est justifié : 

  • Une infirmières d’éducation thérapeutique : Elle va évaluer les besoins de prise en charge du patient et l'oriente pour l’accompagnement. Elle lui montre les dispositifs de traitement injectables, lui explique le déroulement d’un essai thérapeutique s’il a été proposé par le neurologue, remet de la documentation sur un traitement de fond, sur des questions générales ou spécifiques comme l'alimentation, la fatigue, le sport, les formalités administratives, les troubles urinaires…
  • Un médecin rééducateur : Il donnera un avis sur la prise en charge du handicap, des troubles vésico-sphinctériens et sexuels, de la fatigue… Trois médecins rééducateurs issus des centres de rééducation et réadaptation fonctionnelle de Rennes (Pôle St Hélier, centre de Beaulieu, CHU) ou des services MPR des centres hospitaliers généraux interviennent.
  • Un neuro-ophtalmologiste du CHU de Rennes ;
  • Un psychiatre du CHU de Rennes ;
  • Une psychologue de l'Association Neuro-Bretagne ;
  • Une neuro-généticienne du CHU de Rennes ;
  • Une assistante sociale du CHU de Rennes ;
  • Une diététicienne du CHU de Rennes ;

A l’issue de la journée de consultations, une réunion de synthèse a pour but de discuter de façon collégiale chaque dossier afin de compléter les propositions écrites de prise en charge, définissant le parcours personnalisé de soins (PPS) du patient.

 

L'annonce du diagnostic

La consultation satellite « annonce diagnostique/ reprise d’annonce » a été mise en place en 2006, cette consultation se déroule deux mercredis matins par mois.

Elle est assurée par quatre neurologues experts du CHU de Rennes : Pr G. Edan, Dr Le Page, Dr Kerbrat, Dr Michel. Cette consultation permet de proposer un rendez-vous dans les 2 à 4 semaines qui suivent la demande du neurologue ou médecin traitant et de revoir rapidement les patients dont les questionnements sont importants au début de la maladie. Ces patients rencontrent également une infirmière d’éducation et peuvent s’entretenir avec la psychologue : Mme L. Drouet. 

La consultation ciblée SEP et travail

La consultation SEP et travail a été mise en place en 2005. Quatre à cinq patients sont vus au cours de 4 à 5 commissions par an.

L’objectif est de travailler sur le maintien dans l’emploi et l’orientation professionnelle avec la participation d'un neurologue, d'un médecin de rééducation, d'un médecin du travail, d'un professionnel de la MDPH, d'un médecin de la CPAM et d'une assistante sociale.
Tous ces intervenants sont présents dans une même salle pour analyser avec le patient sa situation, les difficultés rencontrées et faire des propositions qui seront écrites à la fin même de la consultation en présence du patient, et qui lui sont envoyées afin de l’aider dans ses démarches.

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